口腔外科

Oral Surgery

お口の中のトラブルが
気になったら

歯科医院の役割は、むし歯を削ったり被せ物を入れたりするだけではありません。口腔外科は、歯ぐきの奥の痛みや顎の違和感など、お口周りの広範なトラブルに対応する診療科です。普段と違うしこりや腫れに気づいた際は、症状を放置せず当院へご相談ください。

このようなお悩みは
ありませんか

口を大きく開けようとすると引っかかる
一番奥の歯ぐき周辺がうずく
口内の粘膜に強い痛みを感じる
歯の根元などから嫌なにおいのする液体が出る

親知らずの抜歯について

歯列の一番奥にはスペースが足りず、最後に育つ親知らずがまっすぐ収まらないケースが目立ちます。斜めに傾いて顔を出したり、歯肉の中に埋もれたまま動かなくなったりすると、手前の健康な歯や周囲の骨にダメージが及びます。ブラシの毛先が届かない状態を放っておけば感染のリスクも高まるため、抜くべきかどうかを早めに確認しておきましょう。

親知らずを抜く場合と
抜かない場合

親知らずの抜歯は、お口の状態を詳しく検査した上で判断します。歯並びや噛み合わせに悪影響を与えていない場合は、必ずしも抜歯する必要はありません。
以下に抜歯をすべきケースとしなくても良いケースを記載いたします。

抜いたほうが良い場合
- 斜めに突き出して周囲の歯肉や骨を傷つけ続けている
- 歯肉からわずかに顔を出したまま生えかけで止まっている
- レントゲンやCTで歯根の付近に嚢胞などの病変が写っている
- 隣の永久歯を押す力が働き歯並び全体の乱れにつながっている
- ブラシやフロスが届かず細菌がたまりやすい環境が続いている
抜かなくても良い場合
- まっすぐ生えていて毎日の歯磨きで清潔を保てる
- 骨の深い位置に収まったまま隣の歯根を押していない
- CTやレントゲンで神経・周辺組織への悪影響がないと確認できた

親知らず抜歯後に気を付けること

CASE1処方された抗生剤、痛み止めの服用を忘れない

「痛くなってから飲めば間に合う」と考えるのは危険です。痛みがピークに達してからでは鎮痛薬の効きが悪くなるため、麻酔が残っているうちに最初の一錠を飲んでおいてください。あわせて処方する化膿止めは、症状が治まったように感じても途中でやめず、指定された日数を飲みきりましょう。

CASE2抜歯当日の過ごし方に注意する

ふさがりかけた傷口から再び血が滲むトラブルは、抜歯した当日に集中します。飲酒・長時間の入浴・激しい運動など血行がよくなる行為が引き金です。処置を終えた日はご自宅で身体を休め、できるかぎり静かに過ごしてください。

CASE3抜歯当日は激しくうがいをしない

抜いた跡にはゼリー状の血の塊（血餅）ができ、露出した骨を覆う蓋の役割を果たします。この蓋がある間は治癒が順調に進みますが、勢いよくうがいをすると血餅が流れ落ち、骨がむき出しになる「ドライソケット」を引き起こしかねません。翌日までは水を口に含んでそっと流す程度にとどめてください。

CASE4抜歯した部分には触れない

穴が空いた違和感から、つい舌先や指で確かめたくなる気持ちは自然な反応です。ただし刺激で血餅が剥がれると、むき出しの組織へ口内の細菌が直接入り込んでしまいます。何も触れずにそっとしておく数日間の我慢が、その後の順調な回復につながります。

CASE5抜歯後の食事を意識する

麻酔が残っている間は唇や頬の感覚が鈍く、気づかないうちに噛んでしまうおそれがあるため、感覚が戻りきるまで飲食は控えてください。その後はゼリーやおかゆなど噛まずに飲み込める献立を選び、反対側の歯でゆっくり食べるようにしましょう。

CASE6腫れてしまったら

氷や保冷剤を長時間当て続けると血流が滞り、組織の修復がかえって遅れます。腫れのピーク前に濡れタオルで軽く熱を逃がす程度が適切な対処であり、ピークを過ぎたら冷やさず安静にするのが正解です。想定以上に顔の腫れや熱感が続くときは、我慢せず当院へご連絡ください。

CASE7出血が止まらないときは

口の中にうっすら血の味が広がる程度なら、清潔なガーゼを丸めて患部に置き、20〜30分ほど噛みしめて圧迫してください。それでも脈打つように赤い血があふれ続ける場合は、正常な経過から外れています。自己判断で様子を見ず、至急当院までお電話ください。

抜歯後の過ごし方に注意

「翌日から普段通り動けるだろうか」と不安に思う方は多いはずです。外科的な処置の後には一定のダウンタイムが伴うため、仕事の締め切りや人前に出る予定の直後にはスケジュールを入れないようにしてください。注意事項を守りながら、回復の途中で少しでも心配ごとがあれば、いつでもお気軽にご相談ください。

難症例への対応と連携

親知らずの抜歯において、レントゲンやCT検査の結果、歯が顎の骨の奥深くに完全に埋まっていたり、主要な神経や血管との距離が非常に近いと判断される高度な専門性を要するケースがございます。当院では、患者様の安全を最優先とし、リスクを最小限に抑えるため、設備と経験が豊富な大学病院の口腔外科へ迅速かつ責任をもってご紹介しておりますのでご安心ください。

顎関節症について

顎の関節は、骨と骨の間に挟まれた円盤状の軟骨と、それを取り囲む筋肉が連動して動いています。この軟骨がずれたり筋肉が強くこわばったりすると、口を開けるたびに痛みが走る・カクカクと音が鳴るなどの症状が現れてしまうのです。当院では丁寧な検査を元に、それぞれの状況に応じた改善策をお一人ずつ組み立てます。